肝腹水后期治療效果通常取決于病因控制程度和并發(fā)癥管理，部分患者通過規(guī)范治療可改善癥狀，但晚期肝硬化等不可逆病變預(yù)后較差。
針對肝硬化引起的肝腹水，治療重點在于限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，必要時行腹腔穿刺引流。病因治療如抗病毒藥物恩替卡韋分散片對乙肝相關(guān)肝硬化尤為重要。若合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，需用頭孢曲松鈉注射劑等抗生素。對于門靜脈高壓顯著者，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可能延緩病情進(jìn)展。同時補(bǔ)充人血白蛋白可糾正低蛋白血癥，改善腹水吸收。
惡性腫瘤或心源性因素導(dǎo)致的肝腹水，治療效果更有限。肝癌晚期腹水常提示門靜脈癌栓形成，利尿劑反應(yīng)差，需結(jié)合靶向治療如侖伐替尼膠囊控制腫瘤進(jìn)展。心功能不全患者需強(qiáng)化強(qiáng)心利尿，但終末期心力衰竭合并腹水往往難以逆轉(zhuǎn)。肝腎綜合征患者預(yù)后極差，血液濾過等替代治療僅能短暫緩解癥狀。
肝腹水患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測體重和尿量，每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，但肝性腦病傾向者應(yīng)限制蛋白攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。終末期患者可考慮舒緩治療，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腹部叩診和皮膚護(hù)理技巧，預(yù)防壓瘡和感染。