眼白上的白色凸起可能由結(jié)膜結(jié)石、瞼裂斑、結(jié)膜淋巴管擴張、翼狀胬肉、結(jié)膜乳頭狀瘤等原因引起，可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和變性白細(xì)胞堆積形成的黃白色凝集物，并非真正的結(jié)石。其形成可能與慢性結(jié)膜炎、沙眼等長期炎癥刺激有關(guān)，也可能與年齡增長、瞼板腺功能障礙等因素相關(guān)。通常表現(xiàn)為眼白表面或眼瞼內(nèi)側(cè)出現(xiàn)單個或多個質(zhì)硬的黃白色或白色小點狀凸起，患者常有異物感、眼紅、分泌物增多等癥狀。對于無明顯癥狀的結(jié)膜結(jié)石，通常無須特殊治療，定期觀察即可。若結(jié)石突出結(jié)膜表面引起明顯異物感，則需在表面麻醉下由醫(yī)生用無菌針頭剔除。伴有炎癥時，可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏、左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物控制炎癥。

二、瞼裂斑

瞼裂斑是位于角膜兩側(cè)、瞼裂區(qū)結(jié)膜的黃白色或灰白色三角形或橢圓形隆起，屬于結(jié)膜組織的變性增生。其發(fā)生與長期紫外線照射、風(fēng)沙刺激、年齡增長等慢性刺激密切相關(guān)?；颊咄ǔo明顯自覺癥狀，或僅有輕微異物感，隆起物表面可見血管。瞼裂斑一般無須治療，但需注意減少紫外線照射，外出佩戴防紫外線眼鏡。若因美觀需求或隆起明顯影響角膜接觸鏡佩戴，可考慮手術(shù)切除。若伴有明顯炎癥反應(yīng)，可短期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液，或低濃度糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。

三、結(jié)膜淋巴管擴張

結(jié)膜淋巴管擴張表現(xiàn)為結(jié)膜下出現(xiàn)透明或半透明、囊泡狀的隆起，內(nèi)含清亮液體，形態(tài)可隨眼球轉(zhuǎn)動而變化。其成因多為特發(fā)性，也可能繼發(fā)于眼部手術(shù)、外傷、炎癥后導(dǎo)致的局部淋巴回流障礙。通常沒有癥狀，或僅有輕微異物感。多數(shù)情況無須處理，可自行消退。若囊腫持續(xù)存在、體積較大或影響視力，可考慮在醫(yī)生評估下進(jìn)行手術(shù)切除或激光治療。對于繼發(fā)于炎癥者，需治療原發(fā)炎癥，如遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如加替沙星滴眼液。

四、翼狀胬肉

翼狀胬肉是結(jié)膜組織向角膜表面生長的三角形纖維血管樣增生組織，早期可能表現(xiàn)為鼻側(cè)眼白上的白色或粉紅色膜狀隆起。其發(fā)生與長期暴露于紫外線、風(fēng)沙、干燥等環(huán)境因素密切相關(guān)。早期可能無癥狀，或僅有輕度異物感、眼紅。隨著胬肉向角膜中央生長，可導(dǎo)致散光、視力下降。治療需根據(jù)病情進(jìn)展而定。早期較小且靜止的胬肉可觀察，注意防曬和減少刺激。若胬肉進(jìn)行性生長、影響視力或外觀，則需手術(shù)切除。為降低復(fù)發(fā)率，術(shù)后可能聯(lián)合使用絲裂霉素C、氟尿嘧啶等抗代謝藥物，或進(jìn)行結(jié)膜自體移植、羊膜移植。

五、結(jié)膜乳頭狀瘤

結(jié)膜乳頭狀瘤是結(jié)膜上皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，外觀可為白色、粉紅色或肉色的桑葚狀或菜花狀凸起，表面不平。其發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、紫外線暴露等因素有關(guān)?；颊呖赡軣o自覺癥狀，或伴有異物感、眼紅。治療以手術(shù)切除為主，需完整切除病灶并送病理檢查以明確診斷。對于病毒感染相關(guān)者，術(shù)后可輔助使用抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠，并增強免疫力以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)眼白有白色凸起時，首先應(yīng)避免用手揉搓眼睛，以免加重刺激或引發(fā)感染。日常需注意眼部衛(wèi)生，避免長時間佩戴隱形眼鏡，減少在強風(fēng)、沙塵、強紫外線環(huán)境下的暴露，外出時可佩戴防護(hù)眼鏡。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素C的食物攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等，有助于維持眼表健康。若凸起在短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)發(fā)生改變、伴有疼痛、視力下降、眼紅加劇或分泌物異常增多，應(yīng)及時前往眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行裂隙燈等檢查以明確診斷，并根據(jù)具體病因制定個體化的治療或隨訪方案。