子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀主要有異常陰道出血、陰道分泌物異常、下腹部疼痛、盆腔區(qū)域不適以及全身性癥狀。
一、異常陰道出血
異常陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最常見且最典型的早期信號,主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。育齡期女性可能表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡或兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)不規(guī)則出血。這種出血通常與子宮內(nèi)膜的異常增生和癌變組織侵蝕血管有關(guān),出血量可多可少,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。出現(xiàn)此類癥狀,尤其是絕經(jīng)后出血,必須高度警惕,及時進行婦科檢查,以排除子宮內(nèi)膜病變的可能性。
二、陰道分泌物異常
部分患者在早期可能出現(xiàn)陰道分泌物,即白帶的異常。正常的白帶應(yīng)為白色稀糊狀或蛋清樣,量適中。子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致白帶量增多,性狀發(fā)生改變,可能呈水樣、血性或漿液性,有時可能伴有異味。這是由于癌組織壞死、感染或累及宮頸管,導(dǎo)致腺體分泌異常所致。雖然陰道炎、宮頸炎等良性疾病也可引起白帶異常,但持續(xù)存在且進行性加重的異常分泌物,特別是合并出血時,需考慮子宮內(nèi)膜癌的風險。
三、下腹部疼痛
早期子宮內(nèi)膜癌患者可能感到下腹部,即小腹部位出現(xiàn)隱痛或墜脹感。這種疼痛通常不劇烈,可能為間歇性發(fā)作,容易被忽視或誤認為是普通的盆腔不適、腸痙攣或月經(jīng)前癥狀。疼痛的產(chǎn)生可能與癌腫逐漸增大,刺激子宮收縮,或合并宮腔積液、感染有關(guān)。當腫瘤侵犯子宮肌層或周圍組織時,疼痛可能變得更為明顯和持續(xù)。
四、盆腔區(qū)域不適
除了明確的疼痛,患者還可能體驗到非特異性的盆腔區(qū)域不適感,例如持續(xù)的壓迫感、沉重感或飽脹感。在婦科檢查時,醫(yī)生可能觸及子宮稍大或質(zhì)地偏軟。這種不適感源于子宮內(nèi)腫瘤的生長占位效應(yīng)。隨著病情進展,若腫瘤壓迫到膀胱或直腸,還可能引起尿頻、尿急、排尿困難或便秘、里急后重等繼發(fā)性癥狀。
五、全身性癥狀
在疾病早期,全身性癥狀通常不明顯,但部分患者可能出現(xiàn)非特異性的表現(xiàn),如不明原因的疲勞乏力、體重輕微下降、食欲減退等。這些癥狀可能與腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)、慢性失血導(dǎo)致的貧血,或身體對癌性病變的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。雖然這些癥狀缺乏特異性,但若與上述局部癥狀同時出現(xiàn),則應(yīng)引起足夠重視,進行系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)檢查。
了解子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀有助于實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。女性應(yīng)關(guān)注自身身體變化,特別是出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物時,務(wù)必及時就醫(yī)進行婦科超聲、宮腔鏡檢查及診斷性刮宮等。日常生活中,保持健康體重,控制血糖和血壓,均衡飲食,適量運動,避免長期無孕激素拮抗的雌激素刺激,對于有子宮內(nèi)膜癌家族史、肥胖、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征等高危因素的女性,應(yīng)定期進行婦科體檢和篩查。若確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案,包括手術(shù)、放療、化療或激素治療等,并保持樂觀心態(tài),有助于改善預(yù)后。