新生兒黃疸一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至3-4周。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素有關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,隨后逐漸減退,多數(shù)在7-10天完全消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸持續(xù)較久,但膽紅素水平通常不會(huì)超過安全范圍。這類黃疸不需要特殊治療,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可加速膽紅素代謝。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不成熟,黃疸消退時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化。若黃疸在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)超過2周未退、伴隨嗜睡或拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸可能。光照療法是臨床常用的干預(yù)手段,能有效降低血清膽紅素濃度。對(duì)于重度黃疸患兒,可能需要進(jìn)行換血治療以防止膽紅素腦病發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,重點(diǎn)注意眼白、面部和胸腹部顏色變化。按需哺乳有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。避免給新生兒喂食葡萄糖水或中成藥,不當(dāng)處理可能加重黃疸或引發(fā)其他健康問題。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀或血液檢查監(jiān)測(cè)黃疸程度。保持適宜室溫,避免新生兒著涼導(dǎo)致代謝減慢。若發(fā)現(xiàn)黃疸程度突然加深、四肢末端出現(xiàn)黃染或大便顏色變淺,須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。