包莖手術(shù)一般在5-7歲后進(jìn)行較為合適，具體手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)陰莖發(fā)育程度、包皮粘連情況及是否反復(fù)感染等因素綜合評(píng)估。
兒童出生時(shí)多為生理性包莖，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)在3-5歲可自然緩解。若5歲后仍存在包皮完全無法上翻、排尿困難或反復(fù)發(fā)生包皮炎等情況，可考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)等，手術(shù)時(shí)間通常控制在30分鐘以內(nèi)，術(shù)后恢復(fù)期約1-2周。手術(shù)需避開急性感染期，術(shù)前應(yīng)完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于合并尿道下裂等先天畸形的患兒，或存在嚴(yán)重瘢痕性包莖的情況，可能需要提前手術(shù)干預(yù)。青春期后仍存在包莖可能影響陰莖發(fā)育，建議在第二性征出現(xiàn)前完成手術(shù)。部分文化或宗教因素可能影響手術(shù)時(shí)機(jī)選擇，但均需以醫(yī)學(xué)評(píng)估為前提。
術(shù)后護(hù)理需每日用碘伏消毒傷口，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，2周內(nèi)避免沐浴露直接接觸傷口。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。觀察有無異常出血、腫脹或發(fā)熱，術(shù)后1個(gè)月避免騎跨類運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查確保傷口愈合良好，發(fā)現(xiàn)線頭反應(yīng)或愈合延遲需及時(shí)處理。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立正確清潔習(xí)慣，青春期后需關(guān)注陰莖發(fā)育情況。