低血糖通??梢灾委熀?,通過及時糾正血糖水平和消除誘因,多數(shù)患者預(yù)后良好。低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。
低血糖的治療效果與病因密切相關(guān)。對于功能性低血糖或藥物性低血糖,調(diào)整飲食規(guī)律、減少空腹運動、遵醫(yī)囑修改降糖方案后,癥狀多能完全緩解。糖尿病患者需隨身攜帶糖果,出現(xiàn)心悸出汗時立即進(jìn)食,并監(jiān)測血糖變化。胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病引起的低血糖,需通過手術(shù)切除腫瘤才能根治,術(shù)后需長期隨訪血糖。部分反復(fù)發(fā)作的低血糖可能伴隨自主神經(jīng)功能障礙,需聯(lián)合營養(yǎng)支持和神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
極少數(shù)遺傳性低血糖綜合征如先天性高胰島素血癥,治療難度較大,需終身使用二氮嗪等藥物控制。合并嚴(yán)重腦損傷的低血糖患者可能遺留認(rèn)知障礙,需早期進(jìn)行高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練。酗酒或肝衰竭導(dǎo)致的低血糖,需同時處理原發(fā)病才能改善癥狀。
低血糖患者應(yīng)保持定時定量飲食,避免空腹飲酒或劇烈運動。糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀,注射胰島素后按時進(jìn)餐。建議隨身攜帶糖尿病急救卡,標(biāo)注聯(lián)系人信息和用藥清單。日??蓽?zhǔn)備葡萄糖片、果汁等速效升糖食物,出現(xiàn)頭暈癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測血糖。長期反復(fù)低血糖者需完善胰腺CT或基因檢測,明確病因后針對性治療。