尿酸500-600微摩爾每升通過規(guī)范干預通?？梢曰謴?。主要干預方式包括調(diào)整飲食結(jié)構、增加水分攝入、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。
1、調(diào)整飲食結(jié)構
減少高嘌呤食物攝入是基礎措施，需避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物，每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下?？稍黾拥椭橹破贰⑿迈r蔬菜水果的攝入，其中櫻桃、草莓等漿果類水果可能有助于促進尿酸排泄。
2、增加水分攝入
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，分次飲用白開水或淡茶水，保持尿量在2000毫升以上。充足水分可稀釋尿液濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風險，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
3、控制體重
肥胖者需通過合理運動與飲食控制將體重指數(shù)降至24以下，減重速度建議每周0.5-1公斤。劇烈運動可能誘發(fā)痛風發(fā)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，運動后及時補充水分。
4、限制酒精攝入
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會抑制腎臟尿酸排泄，建議完全戒斷。葡萄酒每日不超過150毫升，飲酒時需配合大量飲水。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄，空腹飲酒危害更大。
5、降尿酸藥物
對于反復痛風發(fā)作或存在痛風石者，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片等促進排泄藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹等不良反應需及時就醫(yī)。
建立長期管理計劃對維持尿酸穩(wěn)定至關重要，建議每3-6個月復查血尿酸水平，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制基礎疾病，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。日常可記錄飲食與癥狀變化，就診時提供詳細病史有助于醫(yī)生制定個性化方案。