兒童過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳,常與接觸過敏原有關(guān),具有夜間或清晨加重、運動后誘發(fā)等特點。主要誘因包括塵螨、花粉、動物皮屑、冷空氣刺激等,部分患兒可能合并過敏性鼻炎或哮喘。
1、發(fā)作時間特點
咳嗽多在夜間或清晨發(fā)作,與迷走神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。患兒平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或床鋪塵螨接觸均可誘發(fā)??人猿赎嚢l(fā)性,可持續(xù)數(shù)周以上,一般無痰或少量白色泡沫痰。
2、誘因相關(guān)性
接觸過敏原后咳嗽明顯加重,常見觸發(fā)因素包括塵螨、霉菌、寵物皮屑、花粉等。冷空氣、煙霧、劇烈運動也可誘發(fā),脫離過敏環(huán)境后癥狀可緩解。部分患兒伴有打噴嚏、鼻癢等過敏表現(xiàn)。
3、咳嗽性質(zhì)
以刺激性干咳為主,咳嗽聲音清脆響亮,通常無膿痰或發(fā)熱??人园l(fā)作時可能伴隨咽部異物感或癢感,患兒常做清嗓動作。持續(xù)咳嗽可能導(dǎo)致聲帶水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞。
4、病程特點
癥狀呈反復(fù)發(fā)作性,季節(jié)交替時易加重,春秋季花粉高峰期更明顯??人钥赡芡蝗话l(fā)作或逐漸加重,使用普通止咳藥效果不佳。部分患兒有特應(yīng)性體質(zhì),如濕疹、食物過敏史。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并過敏性鼻炎,表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣鼻涕。嚴(yán)重者可發(fā)展為過敏性咳嗽變異型哮喘,出現(xiàn)胸悶、喘息。夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天注意力不集中。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用地毯毛絨玩具。注意記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素的關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷過敏原。飲食上避免已知過敏食物,適量補充維生素C和益生菌。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息,應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診,完善過敏原檢測和肺功能檢查。不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。