脊柱側(cè)彎的癥狀主要有雙肩不等高、背部不對稱隆起、骨盆傾斜、步態(tài)異常、胸廓畸形等。脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲超過10度，可能由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、特發(fā)性原因等引起。
1、雙肩不等高
脊柱側(cè)彎患者站立時，雙肩高度不一致，一側(cè)肩胛骨明顯高于另一側(cè)。這種癥狀在穿衣時尤為明顯，衣服領(lǐng)口或肩線會向一側(cè)傾斜。雙肩不等高可能與脊柱胸椎段側(cè)彎有關(guān)，導(dǎo)致肩胛骨位置不對稱。早期輕度側(cè)彎可能僅表現(xiàn)為輕微的雙肩不等高，隨著病情進(jìn)展，差異會逐漸增大。
2、背部不對稱隆起
脊柱側(cè)彎患者向前彎腰時，背部一側(cè)會出現(xiàn)明顯隆起，稱為剃刀背。這是由于脊柱旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致肋骨或腰椎橫突突出。背部不對稱隆起在胸椎側(cè)彎中更為常見，可能伴隨肋骨間隙增寬。家長可通過亞當(dāng)斯前屈試驗觀察孩子背部是否對稱，及時發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。
3、骨盆傾斜
脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致骨盆向一側(cè)傾斜，表現(xiàn)為兩側(cè)髂嵴高度不一致。骨盆傾斜可能引起下肢不等長，進(jìn)一步影響步態(tài)。腰椎段側(cè)彎更容易導(dǎo)致骨盆傾斜，長期不矯正可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)代償性改變。骨盆傾斜可通過X線檢查測量髂嵴高度差來評估。
4、步態(tài)異常
脊柱側(cè)彎患者行走時可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、身體搖擺或一側(cè)下肢拖曳。這是由于脊柱彎曲和骨盆傾斜改變了身體重心分布。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致患者行走時軀干明顯向一側(cè)傾斜，影響日?；顒幽芰?。步態(tài)分析可以幫助評估脊柱側(cè)彎對運(yùn)動功能的影響程度。
5、胸廓畸形
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致胸廓變形，表現(xiàn)為一側(cè)胸廓塌陷或突出。胸廓畸形可能影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸困難或運(yùn)動耐力下降。青少年快速生長期胸廓畸形進(jìn)展較快，需要密切監(jiān)測。胸廓畸形程度可通過CT或MRI檢查評估內(nèi)臟器官受影響情況。
脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間單側(cè)負(fù)重。建議選擇硬板床睡眠，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、引體向上等對稱性運(yùn)動。定期進(jìn)行脊柱檢查，特別是生長發(fā)育期的青少年。避免進(jìn)行單側(cè)用力的運(yùn)動如羽毛球、保齡球等。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼健康。如發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。