開放性顱腦損傷是指頭皮、顱骨和硬腦膜均有破損，腦組織與外界相通的顱腦損傷。
一、病因：開放性顱腦損傷主要由尖銳物體刺入、高速物體撞擊或嚴(yán)重暴力作用導(dǎo)致。常見原因包括交通事故、高處墜落、銳器傷和火器傷。這些外力作用足以破壞顱骨的完整性，撕裂硬腦膜，使腦組織暴露于外界環(huán)境。
二、癥狀：患者通常會出現(xiàn)頭部傷口、活動性出血、腦組織外露或腦脊液漏。意識障礙程度可從嗜睡到深度昏迷不等，常伴有頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作以及局部神經(jīng)功能缺損，如肢體癱瘓、感覺異?；蜓哉Z障礙。
三、診斷：診斷主要依據(jù)頭部外傷史和臨床檢查，頭顱CT掃描是首選影像學(xué)方法，可清晰顯示顱骨骨折位置、顱內(nèi)異物、腦組織損傷范圍和是否合并顱內(nèi)血腫。腰椎穿刺可用于檢測腦脊液漏，但需在無禁忌證時進(jìn)行。
四、治療：緊急處理包括保持呼吸道通暢、控制出血和預(yù)防感染。手術(shù)治療需徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，修復(fù)硬腦膜缺損，必要時進(jìn)行顱骨成形術(shù)。術(shù)后需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，并給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
五、并發(fā)癥：常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)感染、腦膿腫、癲癇、腦脊液漏和顱內(nèi)血管損傷。長期可能遺留認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動障礙或精神行為異常。早期并發(fā)癥需積極抗感染治療，晚期功能障礙需長期康復(fù)訓(xùn)練。
開放性顱腦損傷后須嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓力波動。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，幫助組織修復(fù)。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的認(rèn)知功能和肢體運(yùn)動訓(xùn)練，定期隨訪頭顱CT評估恢復(fù)情況。注意觀察有無頭痛加劇、嘔吐或意識變化等異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)處理。