哮喘患者使用激素治療可能帶來(lái)一定副作用,但多數(shù)情況下利大于弊。激素治療可能引起口腔念珠菌感染、聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮膚變薄等不良反應(yīng)。
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的一線藥物,長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染概率,表現(xiàn)為口腔白斑和疼痛。每日用藥后及時(shí)漱口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者用藥后出現(xiàn)聲音嘶啞,這與藥物在咽喉部沉積有關(guān),使用儲(chǔ)霧罐能減少該現(xiàn)象。長(zhǎng)期大劑量使用可能影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨密度下降,建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。激素可能干擾糖代謝,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。皮膚變薄和瘀斑常見(jiàn)于長(zhǎng)期全身用藥者,局部用藥較少發(fā)生。
兒童長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需定期監(jiān)測(cè)身高。孕婦使用需權(quán)衡利弊,吸入激素相對(duì)安全。部分患者出現(xiàn)心理依賴,擅自增減藥量。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象,須遵醫(yī)囑逐步減量。合并肺結(jié)核或青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能和副作用指標(biāo)。
哮喘患者使用激素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。每日用藥后及時(shí)漱口,使用儲(chǔ)霧罐可減少局部副作用。保證鈣和維生素D攝入,適度曬太陽(yáng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期進(jìn)行肺功能檢查和骨密度檢測(cè),監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案。保持良好的用藥依從性,配合環(huán)境控制和過(guò)敏原回避,有助于減少激素用量。記錄癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。