經(jīng)期前同房出血可能與激素波動、宮頸病變等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。常見原因包括黃體功能不足、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，若出血持續(xù)或伴隨腹痛需及時就醫(yī)。

1、激素波動

月經(jīng)前雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微脫落，出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。這種情況通常出血量少且無痛感，可通過觀察1-2天，保持外陰清潔。若重復(fù)出現(xiàn)需檢查激素六項(xiàng)，排除黃體功能不全等問題。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎患者在性刺激下易出現(xiàn)接觸性出血，可能伴有黃色分泌物。需通過婦科檢查確認(rèn)宮頸糜爛程度，輕度可使用保婦康栓、消糜栓等藥物，中重度可能需要激光或冷凍治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶在經(jīng)前期充血可能導(dǎo)致同房后出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需依靠B超和CA125檢測，輕癥可用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)。

4、宮頸息肉

息肉組織脆弱易在摩擦后出血，血液多為鮮紅色。婦科檢查可見宮頸口贅生物，小息肉可門診摘除并送病理檢查，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致異常出血，需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。此類患者應(yīng)避免經(jīng)前期同房，同時治療原發(fā)病，如補(bǔ)充維生素K、輸注血小板等。

建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。出血期間暫停性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血超過3天或單次出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即進(jìn)行陰道超聲和HPV篩查。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和鐵劑，但不可自行服用止血藥物。