網(wǎng)球肘最佳治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術治療。
1、休息制動
急性期應停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘固定患肢2-3周。日常避免提重物及重復性腕部背伸動作,必要時可調(diào)整工作姿勢或使用輔助工具。休息期間可配合冰敷緩解炎癥,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療能刺激肌腱修復,需間隔5-7天重復進行3-5次??祻陀柧毎ㄇ氨凵旒∪弘x心訓練,每日3組每組15次,逐步增加阻力。熱敷應在炎癥消退后開展,每日2次每次20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。嚴重腫脹時可能需口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點注射,每年不超過3次。注射后48小時內(nèi)需保持注射部位清潔干燥,可能出現(xiàn)短暫血糖升高或皮下組織萎縮等副作用。該治療需嚴格無菌操作并由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。
5、手術治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮關節(jié)鏡下伸肌總腱清創(chuàng)術或開放性肌腱修復術。術后需石膏固定3周,逐步開展關節(jié)活動度訓練和肌力恢復訓練。手術可能存在感染、神經(jīng)損傷或肌腱再斷裂風險,需嚴格評估適應證。
治療期間應保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車,有助于改善局部血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等,每日補充500克深色蔬菜水果。睡眠時可用枕頭墊高患肢,避免側臥壓迫患側。恢復期可進行抓握力訓練,使用壓力球每日練習10-15分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木需及時復診。