長智齒牙齦腫痛可通過保持口腔清潔、冷敷緩解疼痛、使用藥物、調(diào)整飲食、拔除智齒等方式治療。長智齒牙齦腫痛通常由智齒萌出困難、食物嵌塞、細菌感染、牙齦炎癥、智齒阻生等原因引起。

1、保持口腔清潔

智齒萌出時牙齦腫痛可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，食物殘渣堆積容易滋生細菌。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒周圍，配合含氯己定成分的漱口水抑制細菌繁殖。避免用力刷牙刺激腫脹牙齦，餐后及時漱口減少食物殘留。若存在智齒冠周炎，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、冷敷緩解疼痛

急性腫痛期可采用冰袋外敷面部對應(yīng)部位，每次10-15分鐘間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解神經(jīng)末梢敏感度。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，禁止直接熱敷可能加重炎癥擴散。若伴隨張口受限，可配合布洛芬緩釋膠囊暫時緩解疼痛與腫脹。

3、使用藥物

細菌感染引起的牙齦腫痛需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，聯(lián)用甲硝唑片對抗厭氧菌。腫脹明顯者可短期使用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)，疼痛劇烈時選擇對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。禁止自行長期服用激素類藥物，用藥期間禁止飲酒。

4、調(diào)整飲食

發(fā)作期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋等減少咀嚼刺激。避免辛辣、過硬、過燙食物加重牙齦損傷，限制高糖飲食防止細菌滋生。每日飲水超過1500毫升促進代謝，適量補充維生素C片增強牙齦修復(fù)能力。長期反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在糖尿病等系統(tǒng)性疾病。

5、拔除智齒

對于反復(fù)發(fā)炎、阻生或嚴(yán)重齲壞的智齒，建議口腔外科評估后手術(shù)拔除。水平阻生智齒需采用翻瓣去骨術(shù)，近中阻生者可能需分割牙體取出。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸傷口，進食無渣冷流食，一周內(nèi)避免劇烈運動。合并頜骨囊腫者需同期進行刮治術(shù)。

智齒萌出期需定期口腔檢查，每半年拍攝曲面斷層片監(jiān)測生長方向。日常使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)，戒煙限酒降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大或膿性分泌物時須立即就醫(yī)。妊娠期女性應(yīng)在孕中期穩(wěn)定期處理智齒問題，避免孕晚期急性發(fā)作影響胎兒。