蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即遠(yuǎn)離可疑誘因。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，阿司匹林等藥物，冷熱刺激或日光暴曬。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，花粉季節(jié)減少外出可降低接觸性過(guò)敏概率。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，避免摩擦皮膚加重風(fēng)團(tuán)。
2、冷敷止癢
用涼毛巾冷敷患處可收縮血管緩解瘙癢。水溫建議保持在10-15℃，每次冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染，兒童患者家長(zhǎng)需修剪指甲并監(jiān)督護(hù)理。合并血管性水腫時(shí)禁止熱敷，以免加重局部腫脹。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合需要集中注意力的人群。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可配合使用爐甘石洗劑外用止癢。
4、注射糖皮質(zhì)激素
嚴(yán)重急性蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí)，需肌注地塞米松磷酸鈉注射液快速抗炎。短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉可控制頑固性皮疹，但糖尿病等患者需謹(jǐn)慎。注射治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，療程一般不超過(guò)5天。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過(guò)結(jié)合IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，每月皮下注射一次。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或注射部位反應(yīng)，自身免疫性疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食避免含組胺的腌制食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期間忌酒及辛辣食物，保持環(huán)境濕度在50%-60%可減少皮膚干燥。癥狀持續(xù)6周以上需排查甲狀腺疾病等潛在病因，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶抗組胺藥應(yīng)急。