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心臟早搏是怎么回事

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田洪波 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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心臟早搏可能由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起,心臟早搏可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。

1、情緒緊張

長期處于焦慮、緊張等情緒狀態(tài)下,可能導致交感神經(jīng)興奮性增高,誘發(fā)心臟早搏。這類早搏通常表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感,情緒平復后癥狀可自行緩解。日??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒,避免過度勞累。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、過量攝入咖啡因

短時間內(nèi)飲用濃茶、咖啡或功能性飲料,其中含有的咖啡因可能刺激心肌細胞異常放電?;颊叱S行那皡^(qū)突跳感,多伴有手抖、失眠等癥狀。建議每日咖啡因攝入量不超過400毫克,出現(xiàn)癥狀后應立即停止攝入含咖啡因飲品,適當補充水分促進代謝。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時,心肌細胞電活動不穩(wěn)定易引發(fā)早搏。這類患者多有胸悶、胸痛等伴隨癥狀,活動后加重。需完善心電圖、冠脈造影等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,配合鹽酸胺碘酮片控制心律失常。嚴重狹窄者可能需進行支架植入術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌正常電傳導。常見于腹瀉、利尿劑使用不當?shù)惹闆r,表現(xiàn)為乏力伴頻發(fā)早搏。需通過血液檢測明確電解質(zhì)水平,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液治療。日常需保持飲食均衡,適當攝入香蕉、菠菜等富鉀食物。

5、心肌炎

病毒性心肌炎急性期可能出現(xiàn)頑固性早搏,多與心肌細胞炎癥損傷有關(guān)。患者通常有近期感冒史,伴隨發(fā)熱、氣促等癥狀。確診需結(jié)合心肌酶譜、心臟MRI檢查,急性期需臥床休息,使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌,嚴重者可短期應用醋酸潑尼松片抑制免疫反應。

心臟早搏患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜和劇烈運動。飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,戒煙戒酒??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。定期監(jiān)測血壓、心率,若出現(xiàn)頭暈、黑朦等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復查動態(tài)心電圖,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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