咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、心血管疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解?？妊呛粑阑蚍尾垦芷屏褜?dǎo)致血液隨咳嗽排出的癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰伴間斷性咳血。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，口服氨甲環(huán)酸片止血，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。穩(wěn)定期可通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，典型癥狀包括午后低熱、盜汗及痰中帶血。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，咳血嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注垂體后葉素注射液。治療期間須隔離防護(hù)，避免傳染。
3、肺炎
重癥肺炎可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管損傷出血，常見(jiàn)高熱、鐵銹色痰等癥狀。細(xì)菌性肺炎可選用左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片，真菌性肺炎需用氟康唑膠囊。伴隨呼吸困難者需氧療支持，咯血量多時(shí)需支氣管鏡止血。
4、肺癌
中央型肺癌易侵犯血管引發(fā)咳血，多伴有消瘦、胸痛等表現(xiàn)。病理確診后根據(jù)分期選擇治療方案，早期可手術(shù)切除，晚期適用吉非替尼片等靶向藥物或注射用順鉑化療。放射性肺炎導(dǎo)致的咳血需配合糖皮質(zhì)激素治療。
5、心血管疾病
二尖瓣狹窄、肺栓塞等疾病會(huì)引起肺靜脈高壓導(dǎo)致咳血，常伴隨心悸、下肢水腫。需使用華法林鈉片抗凝或呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，急性肺栓塞需溶栓治療。心源性咳血需嚴(yán)格控制液體攝入量，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁止辛辣刺激性食品。記錄每日咳血量與性狀，觀察是否出現(xiàn)胸悶、面色蒼白等失血表現(xiàn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查胸部CT或支氣管鏡，心血管疾病患者需監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)。