尿酸高可能由嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、藥物因素、遺傳因素等原因引起，尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、嘌呤代謝異常
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，常見(jiàn)于痛風(fēng)患者。嘌呤代謝異?？赡芘c酶缺陷或代謝通路障礙有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸水平持續(xù)升高?？勺襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物抑制尿酸合成或促進(jìn)排泄，同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期大量攝入富含嘌呤的食物如紅肉、濃肉湯、啤酒等，會(huì)使外源性嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸。這類(lèi)生理性因素通常伴隨體重超標(biāo)，可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)改善，每日嘌呤攝入量控制在300毫克以下，優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
3、腎功能異常
腎臟排泄功能下降會(huì)導(dǎo)致尿酸滯留，常見(jiàn)于慢性腎病、高血壓腎損害等疾病。腎功能異常引起的尿酸升高多伴隨夜尿增多、下肢水腫，需治療原發(fā)病并配合碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、藥物因素
利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片等藥物可能干擾尿酸排泄。藥物性尿酸升高通常停藥后可緩解，若必須長(zhǎng)期用藥可配合使用促尿酸排泄藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸水平避免誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
5、遺傳因素
原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這類(lèi)患者需終身控制尿酸水平，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，家族成員應(yīng)定期篩查尿酸指標(biāo)。
尿酸高人群每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸溶解排泄。可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免關(guān)節(jié)受涼和外傷。定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛或尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾/升需及時(shí)就醫(yī)。