胸片肺部有陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、肺水腫等原因引起，可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除、化療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
1、肺炎
肺炎是肺部感染引起的炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。病毒性肺炎需配合抗病毒藥物，同時(shí)注意臥床休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，常伴隨低熱、盜汗、咯血等癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期較長(zhǎng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥?；颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具并定期復(fù)查胸片。
3、肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)可能是良性增生或早期腫瘤，通常無明顯癥狀，偶有咳嗽或胸悶。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)可定期隨訪，超過8毫米或形態(tài)異常的結(jié)節(jié)可能需胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)無須特殊處理。
4、肺部腫瘤
包括原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤，可能表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、痰中帶血、體重下降等。根據(jù)病理類型可選擇手術(shù)、放療、靶向治療等，如吉非替尼片用于EGFR突變型肺癌，培美曲塞二鈉用于非小細(xì)胞肺癌化療。晚期患者需結(jié)合鎮(zhèn)痛與營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、肺水腫
心源性肺水腫多因心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需緊急利尿減輕肺淤血，可靜脈注射呋塞米注射液，同時(shí)給予硝酸甘油片擴(kuò)張血管。非心源性肺水腫需針對(duì)病因治療，如感染控制或中毒解毒。
發(fā)現(xiàn)胸片陰影后應(yīng)進(jìn)一步完善CT、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。治療期間避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。心功能不全者需限制鈉鹽攝入，結(jié)核患者應(yīng)隔離居住。若出現(xiàn)咯血、氣促加重等癥狀須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。