身上癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、感染性皮膚病、神經(jīng)性皮炎、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、原發(fā)病治療等方式緩解。
一、皮膚干燥
皮膚干燥是身上癢的常見生理性原因，與環(huán)境濕度低、過度清潔、年齡增長等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴瘙癢，冬季或頻繁洗澡后加重。日常護理需減少洗澡頻次，水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性強的皂類，選擇溫和沐浴露。若伴隨濕疹樣改變，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效外用激素。
二、過敏反應(yīng)
接觸花粉、動物毛屑或進食海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎，導(dǎo)致全身性或局部瘙癢，常伴紅色風(fēng)團或皮疹。治療需立即脫離過敏原，用清水清洗接觸部位。輕癥可口服氯雷他定片等抗組胺藥物，外用爐甘石洗劑止癢。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)，須緊急就醫(yī)。
三、感染性皮膚病
疥瘡、水痘等感染性疾病可引起劇烈瘙癢，疥瘡好發(fā)于指縫、腋下等部位，夜間瘙癢顯著；水痘則伴發(fā)熱和丘皰疹。疥瘡需使用硫軟膏全身涂抹，密切接觸者同步治療。水痘患者需隔離，瘙癢處涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒，并口服阿昔洛韋片控制感染。保持衣物消毒，避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。
四、神經(jīng)性皮炎
長期焦慮、壓力過大可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位，表現(xiàn)為苔蘚樣增厚斑塊伴陣發(fā)性劇癢。治療以阻斷搔抓循環(huán)為核心，可通過認知行為療法緩解焦慮，瘙癢時用冷毛巾濕敷。遵醫(yī)囑涂抹鹵米松乳膏強效抗炎，口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
五、系統(tǒng)性疾病
糖尿病、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病可能引起皮膚瘙癢。糖尿病皮膚瘙癢與高血糖導(dǎo)致皮膚脫水及神經(jīng)病變有關(guān)，需嚴格控制血糖，使用依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。尿毒癥瘙癢源于毒素沉積，可通過血液透析清除毒素，口服加巴噴丁膠囊緩解瘙癢。此類患者需定期監(jiān)測原發(fā)病指標(biāo)，進行皮膚保濕護理。
日常需注意穿著透氣衣物，避免辛辣刺激飲食，洗澡后及時保濕。若瘙癢持續(xù)超過兩周、伴皮疹潰破或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。長期瘙癢者需記錄發(fā)作時間、誘因，幫助醫(yī)生診斷，切勿自行長期使用激素藥膏以免導(dǎo)致皮膚萎縮。