肺結(jié)節(jié)不一定是腫瘤,多數(shù)肺結(jié)節(jié)屬于良性病變,可能與感染、炎癥或陳舊性瘢痕有關(guān),僅少數(shù)存在惡變風(fēng)險。
肺結(jié)節(jié)指肺部直徑小于30毫米的圓形或類圓形陰影,影像學(xué)檢查中常見。良性結(jié)節(jié)通常由肺炎、肺結(jié)核愈合后遺留的鈣化灶、真菌感染或非感染性肉芽腫疾病引起,這類結(jié)節(jié)生長緩慢,邊緣光滑,長期隨訪可能無變化。部分良性結(jié)節(jié)與職業(yè)暴露相關(guān),如長期接觸粉塵導(dǎo)致的矽肺結(jié)節(jié)。臨床處理上建議定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,無須特殊治療。
惡性結(jié)節(jié)多見于原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤,通常表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀生長或短期內(nèi)快速增大。長期吸煙史、家族腫瘤病史或接觸石棉等致癌物會增加惡變概率。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理性質(zhì)。早期肺癌的肺結(jié)節(jié)可能無明顯癥狀,及時干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪。日常需戒煙并減少油煙、粉塵接觸,適量補充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于肺部抗氧化。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進一步評估。