小兒癲癇初期癥狀
小兒癲癇初期癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、肢體抽搐
患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，常見(jiàn)于手臂或腿部，發(fā)作時(shí)肌肉僵硬或陣攣。部分患兒表現(xiàn)為手指細(xì)微震顫或面部肌肉抽動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及部位，避免強(qiáng)行按壓肢體，防止二次傷害。若頻繁發(fā)作，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。
2、意識(shí)喪失
突發(fā)性意識(shí)中斷是典型表現(xiàn)，患兒可能突然停止活動(dòng)、呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。部分患兒伴隨目光呆滯或眨眼動(dòng)作，發(fā)作后出現(xiàn)短暫嗜睡或煩躁。家長(zhǎng)需立即清除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，保持患兒側(cè)臥位防止窒息。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，臨床常用奧卡西平片、托吡酯膠囊、拉莫三嗪分散片控制發(fā)作。
3、雙眼凝視
患兒發(fā)作時(shí)眼球固定向一側(cè)偏斜或向上凝視，可能伴隨瞳孔散大。這種癥狀常見(jiàn)于額葉或顳葉癲癇，部分患兒會(huì)發(fā)出無(wú)意義的音節(jié)或咀嚼動(dòng)作。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他癥狀，如面色青紫或尿失禁。臨床診斷需結(jié)合視頻腦電圖，治療可選用卡馬西平片、唑尼沙胺膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。
4、口吐白沫
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多，發(fā)作時(shí)口腔溢出泡沫狀分泌物。嚴(yán)重時(shí)可能咬傷舌頭出現(xiàn)血性泡沫，多伴隨強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔分泌物，使用壓舌板防止舌后墜。此類(lèi)癥狀常見(jiàn)于全面性發(fā)作，需長(zhǎng)期服用氯硝西泮片、苯妥英鈉片、普瑞巴林膠囊等控制病情。
5、行為異常
部分患兒表現(xiàn)為無(wú)誘因大笑、奔跑或重復(fù)刻板動(dòng)作，屬于自主神經(jīng)性發(fā)作。可能伴隨恐懼表情或幻聽(tīng)幻視，發(fā)作后對(duì)過(guò)程無(wú)記憶。家長(zhǎng)需注意與精神疾病鑒別，避免訓(xùn)斥患兒。此類(lèi)癥狀可能與顳葉病變相關(guān)，需通過(guò)MRI明確病因，治療可選用乙琥胺糖漿、拉考沙胺片、吡侖帕奈片等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。保證患兒充足睡眠，避免閃光刺激或過(guò)度疲勞。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可擅自停藥或更改劑量，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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