孕晚期33周胎動(dòng)減少可能是正?，F(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化等因素相關(guān)，也可能由胎盤功能減退、臍帶繞頸等病理因素引起。

孕晚期胎兒體積增大，活動(dòng)空間相對(duì)減少，胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率通常保持穩(wěn)定。部分胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)暫時(shí)減少屬于生理現(xiàn)象。孕婦長時(shí)間保持坐姿或臥位時(shí)，對(duì)胎動(dòng)的感知可能減弱。適當(dāng)調(diào)整體位、進(jìn)食含糖食物后，多數(shù)孕婦可在1-2小時(shí)內(nèi)重新感知規(guī)律胎動(dòng)。

若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次，或較平日減少超過一半且未恢復(fù)，需警惕胎兒窘迫可能。胎盤鈣化、羊水過少會(huì)限制胎兒活動(dòng)，臍帶繞頸可能導(dǎo)致急性缺氧。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥可能影響胎盤供氧。胎動(dòng)持續(xù)減少伴腹痛、陰道流血時(shí)，可能存在胎盤早剝等緊急情況。

建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。孕晚期應(yīng)避免長時(shí)間仰臥，保持適度活動(dòng)，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減或消失時(shí)須即刻就醫(yī)，通過生物物理評(píng)分、臍血流監(jiān)測評(píng)估胎兒狀況。