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耳朵痛是什么原因

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岳劍寧 疼痛科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。耳朵痛常見(jiàn)伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳道分泌物增多等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱痛,觸碰耳廓時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常應(yīng)避免掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)耳深部脹痛、耳鳴及發(fā)熱。急性期需用苯酚甘油滴耳液消炎,配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。若鼓膜穿孔流膿,需用硼酸酒精滴耳液清潔,反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

3、耵聹栓塞

耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耵聹堵塞耳道,產(chǎn)生壓迫性疼痛及悶塞感??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,禁止自行用硬物掏挖。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。

4、耳部外傷

耳廓撕裂傷、鼓膜穿孔等外傷可直接引發(fā)銳痛,可能伴有出血或聽(tīng)力驟降。輕微鼓膜穿孔通常2-3周自愈,期間禁用滴耳液;嚴(yán)重耳廓撕裂需清創(chuàng)縫合,術(shù)后口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。避免頭部撞擊及暴力掏耳可降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、耳帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)耳周簇集水皰伴刀割樣疼痛,可能累及面神經(jīng)導(dǎo)致口眼歪斜。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈者可短期服用加巴噴丁膠囊,皮疹處涂抹噴昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)耳朵痛應(yīng)避免自行使用偏方熱敷或滴入不明液體,防止加重感染。保持耳道干燥清潔,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。飲食宜選擇清淡易消化的食物,限制辛辣刺激及海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力檢測(cè)等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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