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左后背疼痛是什么原因

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程雷 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左后背疼痛可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、胸椎病變、心血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。左后背疼痛通常由局部組織損傷、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟牽涉痛等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致左后背疼痛,常見于搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)后。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。熱敷或按摩有助于改善局部血液循環(huán),減輕不適。避免重復(fù)進(jìn)行同一姿勢的體力活動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行背部拉伸鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫時(shí)可引發(fā)左后背放射性疼痛,可能伴隨針刺樣或燒灼感。帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性病變均可導(dǎo)致此類癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,維生素B12片有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢可減輕壓迫。

3、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出等病變可能引起左后背持續(xù)性鈍痛,轉(zhuǎn)動(dòng)軀干時(shí)癥狀明顯。X線或MRI檢查可明確診斷。輕癥可通過牽引、物理治療改善,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常需注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)等不良習(xí)慣。

4、心血管疾病

心肌缺血、心包炎等心血管問題可能表現(xiàn)為左后背牽涉痛,常伴有胸悶、氣促等癥狀。心電圖、心肌酶譜檢查有助于鑒別。確診心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,急性心肌梗死需立即進(jìn)行冠脈介入治療。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

左腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起左后背肋脊角區(qū)疼痛,可能伴隨排尿異?;虬l(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石或腎臟形態(tài)改變。結(jié)石較小者可服用排石顆粒促進(jìn)排出,感染需用鹽酸左氧氟沙星片抗炎治療。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

出現(xiàn)左后背疼痛需觀察是否伴隨其他癥狀,如持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,但急性期應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期體檢篩查潛在病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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