胳膊抬起來疼可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關節(jié)炎等因素有關。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術干預等方式緩解。
1、肌肉拉傷
肌肉拉傷通常由過度用力或姿勢不當導致,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥?;謴推趹苊馓嶂匚?,逐步進行拉伸訓練。
2、肩周炎
肩周炎多見于50歲左右人群,可能與長期勞損或代謝異常有關。典型癥狀包括夜間痛和主動被動活動均受限。早期可通過爬墻訓練、鐘擺運動改善關節(jié)活動度,疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片配合局部封閉治療。頑固性病例可能需要關節(jié)囊松解術。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性上肢疼痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。嚴重椎間盤突出者可能需要前路減壓融合術。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多發(fā)生于反復上舉動作后,表現(xiàn)為特定角度疼痛和無力感。部分撕裂可采用超聲波治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進修復,完全撕裂需關節(jié)鏡下縫合??祻推谛鑷栏褡裱t(yī)囑進行漸進式抗阻訓練,過早活動可能造成二次損傷。
5、關節(jié)炎
骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎累及肩關節(jié)時,會出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛加重??煽诜蛩彳浌撬仄Wo軟骨,急性發(fā)作期注射玻璃酸鈉改善潤滑。日常應注意關節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕負荷。晚期關節(jié)畸形可能需要人工關節(jié)置換術。
建議避免提拉重物或突然用力動作,睡眠時保持患肢放松體位。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱時應及時就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。恢復期間可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進肌肉骨骼修復。定期復查評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整康復方案。