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尿檢驗報告單怎么看

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿檢驗報告單主要觀察尿常規(guī)中的外觀、化學指標和鏡檢結果。尿常規(guī)檢查項目主要有尿比重、酸堿度、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、亞硝酸鹽、白細胞酯酶等,鏡檢項目包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶等。

一、外觀指標

正常新鮮尿液呈淡黃色透明狀,尿液渾濁可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染或結晶尿。尿液顏色異常如紅色可能提示血尿,醬油色可能提示血紅蛋白尿,乳白色常見于乳糜尿。尿量異常如24小時尿量超過2500毫升為多尿,少于400毫升為少尿,這些外觀變化能為疾病診斷提供初步線索。

二、化學指標

尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過功能受損,常見于腎小球腎炎或糖尿病腎病。尿糖升高可能與糖尿病或腎性糖尿有關,需結合血糖水平綜合判斷。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒或長期饑餓狀態(tài)。尿膽紅素和尿膽原異常往往與肝膽系統(tǒng)疾病相關。

三、鏡檢紅細胞

尿液中紅細胞增多提示血尿,可能由泌尿系統(tǒng)結石、感染或腎小球疾病引起。鏡下血尿指離心尿沉渣鏡檢紅細胞超過3個每高倍視野。單純性血尿可能為劇烈運動所致,持續(xù)存在的血尿需警惕IgA腎病等腎小球疾病。

四、鏡檢白細胞

尿白細胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。白細胞酯酶陽性也能輔助診斷尿路感染。泌尿系統(tǒng)結核也可能導致膿尿,需要結合其他檢查綜合判斷。

五、管理結晶

尿液中出現(xiàn)管型提示腎實質損傷,透明管型可見于正常人,顆粒管型和細胞管型則具有病理意義。尿結晶如草酸鈣結晶、尿酸結晶等大量出現(xiàn)時,可能增加泌尿系統(tǒng)結石的風險。

拿到尿檢驗報告單后應請專業(yè)醫(yī)生解讀,不要自行診斷。日常生活中應注意保持充足水分攝入,避免憋尿,女性應注意會陰部清潔。若報告單出現(xiàn)異常指標,建議及時到腎內科或泌尿外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議進行進一步檢查。定期進行尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病,特別是高血壓和糖尿病患者更應重視尿液檢查。發(fā)現(xiàn)尿色異常或排尿不適時應盡早檢查,避免延誤治療時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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