醋酸地塞米松片可以用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛治療，但并非痛風(fēng)的首選藥物或長(zhǎng)期治療藥物。痛風(fēng)治療主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類藥物，其中醋酸地塞米松片屬于糖皮質(zhì)激素。
1、抗炎作用
醋酸地塞米松片通過抑制炎癥因子釋放和免疫細(xì)胞活性，快速緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛癥狀。適用于對(duì)非甾體抗炎藥或秋水仙堿不耐受的患者，以及多關(guān)節(jié)急性發(fā)作的重癥患者。需注意該藥可能掩蓋感染癥狀，合并感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)禁用。
2、短期使用原則
該藥僅建議短期使用3-5天，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。痛風(fēng)急性期通常優(yōu)先選擇依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或小劑量秋水仙堿片。反復(fù)發(fā)作患者需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
3、禁忌癥限制
合并消化道潰瘍、糖尿病、高血壓患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用以防胃腸道出血。妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
4、聯(lián)合用藥注意
與利尿劑氫氯噻嗪片聯(lián)用可能加重高尿酸血癥，與免疫抑制劑他克莫司膠囊聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然停藥，防止出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。
5、輔助治療措施
急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，配合局部冰敷緩解疼痛。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、帶魚、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖患者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期緩解后需持續(xù)使用降尿酸藥物維持治療。避免飲酒、受涼、外傷等誘發(fā)因素，若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行長(zhǎng)期服用醋酸地塞米松片。