睪丸炎病因主要有細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，可能伴隨排尿異?；蛉聿贿m。
1、細菌感染
細菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體通過血液或泌尿生殖道逆行感染引起。常見于尿路感染未及時控制或前列腺炎擴散。患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，嚴重時可形成膿腫。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時配合臥床休息和陰囊托高。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體，多見于青春期后男性。病毒感染后3-7天可能出現(xiàn)睪丸腫痛，約30%病例會累及雙側睪丸。這種類型睪丸炎可能影響生精功能，早期可使用干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，必要時需用潑尼松龍片控制炎癥反應。
3、外傷因素
睪丸外傷后局部組織損傷可引發(fā)無菌性炎癥，常見于運動撞擊、意外傷害等情況。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊淤血腫脹，可能伴隨惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀。急性期需冷敷并服用塞來昔布膠囊止痛，后期可改用邁之靈片改善微循環(huán)。嚴重血腫需手術清除并修復白膜破裂。
4、尿路感染擴散
尿道炎、膀胱炎等尿路感染未及時治療時，病原體可能經(jīng)輸精管逆行感染附睪和睪丸。這類患者多有尿頻尿急病史，實驗室檢查可見尿白細胞升高。治療需選用能穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液，同時保持排尿通暢。
5、免疫因素
自身免疫性睪丸炎與機體產(chǎn)生抗精子抗體有關，屬于慢性炎癥過程。患者可能表現(xiàn)為反復發(fā)作的睪丸不適，精液分析可見精子質(zhì)量下降。診斷需結合抗精子抗體檢測，治療可試用醋酸潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫，配合維生素E軟膠囊抗氧化，嚴重者需考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
睪丸炎患者應避免久坐和劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。急性期需暫停性生活，飲食宜清淡并多飲水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸劇烈疼痛或排尿困難等癥狀，應立即就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥?；謴推诳蛇m當補充鋅硒元素，定期復查精液質(zhì)量和睪丸超聲。