尿毒癥患者需遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等藥物。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需通過藥物糾正代謝紊亂、控制并發(fā)癥。
一、碳酸氫鈉片
用于糾正代謝性酸中毒，尿毒癥患者因腎臟排酸功能障礙易出現(xiàn)酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力。該藥可中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，使用時(shí)需監(jiān)測血pH值，避免過量導(dǎo)致堿中毒。常見不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣。
二、呋塞米片
作為袢利尿劑幫助排除體內(nèi)多余水分，適用于尿毒癥合并水腫或高血壓患者。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮作用，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，可能引起低鉀血癥、低鈉血癥等，需定期檢測電解質(zhì)水平。
三、重組人促紅素注射液
用于治療腎性貧血，尿毒癥患者因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致貧血。該藥通過刺激骨髓造血改善貧血癥狀，需皮下注射給藥，使用期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，避免血紅蛋白上升過快增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
四、骨化三醇軟膠囊
用于改善腎性骨病，尿毒癥患者因維生素D活化障礙易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。該藥是活性維生素D3，可促進(jìn)腸道鈣吸收，調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量，避免高鈣血癥發(fā)生。
五、藥用炭片
作為腸道吸附劑幫助降低血肌酐、尿素氮水平，通過吸附腸道內(nèi)尿毒癥毒素減輕癥狀。該藥需與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響其他藥物吸收。常見不良反應(yīng)包括便秘、黑便。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)限制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鉀血癥和腎性骨病加重。建議每日測量體重和血壓，記錄尿量變化，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。