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得了頸椎病走路不穩(wěn)怎么治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸椎病導(dǎo)致走路不穩(wěn)可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,改善步態(tài)不穩(wěn)。超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進行10-15次為一個療程。佩戴頸托可限制頸部過度活動,但連續(xù)使用不宜超過2周。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢無力癥狀。塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根水腫導(dǎo)致的運動障礙。鹽酸乙哌立松片可緩解頸部肌肉緊張。神經(jīng)妥樂平注射液適用于神經(jīng)根型頸椎病伴行走困難者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、手術(shù)治療

頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴重椎間盤突出壓迫脊髓者。后路椎管擴大成形術(shù)能解除多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托3個月,禁止突然轉(zhuǎn)頭或提重物。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合單側(cè)神經(jīng)根受壓患者。

4、康復(fù)訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練包括直線行走、單腿站立等動作,每日練習(xí)20分鐘。頸部核心肌群鍛煉可采用彈力帶抗阻訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。訓(xùn)練強度需循序漸進,出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池、天柱等穴位改善椎動脈供血。推拿手法可松解頸部軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法適用于頸肩部明顯壓痛點。治療期間應(yīng)避免頸部受涼,忌食生冷食物。

日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕需與視線平齊。睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕,避免俯臥位。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物。避免長時間低頭玩手機,每隔1小時活動頸部。若出現(xiàn)踩棉花感或大小便功能障礙,需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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