吸入甲醛與白血病的關(guān)聯(lián)尚無明確時(shí)間界定,長(zhǎng)期高濃度暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。甲醛暴露引發(fā)白血病的影響因素主要有暴露濃度、暴露頻率、個(gè)體遺傳易感性、基礎(chǔ)健康狀況、防護(hù)措施等。
甲醛被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為1類致癌物,長(zhǎng)期接觸高濃度甲醛可能損傷造血干細(xì)胞功能,干擾DNA修復(fù)機(jī)制,從而增加白血病發(fā)病概率。職業(yè)暴露人群如板材加工工人、殯葬業(yè)從業(yè)者等需特別關(guān)注,這類人群若持續(xù)5年以上處于每立方米0.5毫克以上的甲醛環(huán)境,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。日常生活中新裝修房屋甲醛濃度通常在每立方米0.1-0.3毫克,這種劑量下短期接觸極少直接導(dǎo)致白血病,但可能誘發(fā)頭痛、咽喉刺激等不適癥狀。
兒童、孕婦、免疫功能低下者等敏感人群對(duì)甲醛毒性反應(yīng)更明顯。有研究顯示攜帶GSTT1基因缺失突變的人群,其甲醛代謝能力下降,在相同暴露條件下更易出現(xiàn)造血系統(tǒng)損傷。同時(shí)合并苯系物、放射線等其他致癌物暴露時(shí),甲醛的致癌效應(yīng)可能產(chǎn)生協(xié)同作用。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為白血病發(fā)病是多重因素共同作用的結(jié)果,單純甲醛暴露通常需要10年以上才可能顯現(xiàn)致癌效應(yīng)。
建議新裝修場(chǎng)所保持通風(fēng)3-6個(gè)月,優(yōu)先選用E0級(jí)環(huán)保建材,入住前可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)室內(nèi)甲醛濃度。使用空氣凈化器時(shí)選擇標(biāo)有CADR值大于300立方米每小時(shí)的機(jī)型,重點(diǎn)過濾甲醛等氣態(tài)污染物。日??蓴[放綠蘿、常春藤等具有甲醛吸附能力的植物,但每10平方米至少需放置3-5盆才有效果。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下出血等造血系統(tǒng)異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。職業(yè)暴露者應(yīng)嚴(yán)格佩戴有機(jī)蒸氣防護(hù)口罩,每年進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)篩查。