腳跟骨折六個(gè)月走路還疼可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān),可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確疼痛原因后針對(duì)性處理。
腳跟骨折后疼痛持續(xù)六個(gè)月需考慮骨折愈合情況。若骨折線未完全消失或存在移位,可能因骨骼結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定導(dǎo)致行走疼痛,此時(shí)需通過(guò)X線或CT復(fù)查確認(rèn)愈合進(jìn)度,必要時(shí)需重新固定或手術(shù)干預(yù)。局部軟組織粘連或瘢痕形成會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并引發(fā)牽拉痛,表現(xiàn)為晨起或久坐后起步疼痛明顯,熱敷后緩解,可通過(guò)超聲波治療或手法松解改善。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致軟骨損傷,表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加劇伴關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥。跟骨周圍肌腱炎或滑囊炎可能因康復(fù)期過(guò)度活動(dòng)誘發(fā),表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,建議減少負(fù)重活動(dòng)并配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)較高,需檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋并墊足弓支撐墊以減少跟骨壓力。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),配合踝泵運(yùn)動(dòng)及小腿肌肉拉伸防止僵硬。飲食注意增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,戒煙酒以避免影響骨骼修復(fù)。若疼痛夜間加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高,需警惕感染或骨不連,應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期間可咨詢專業(yè)康復(fù)師制定階梯式負(fù)重計(jì)劃,逐步恢復(fù)行走功能。