左大腿根部疼痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出、腹股溝疝、股骨頭壞死等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷，表現(xiàn)為大腿根部突發(fā)銳痛、腫脹。急性期需停止活動并冰敷，后期可熱敷促進恢復(fù)。若伴隨淤血或無法行走，需排除肌腱斷裂。
2、髖關(guān)節(jié)病變
髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎會引起腹股溝區(qū)深部鈍痛，晨起僵硬明顯。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則伴對稱性關(guān)節(jié)腫脹。X線或MRI可確診，輕癥可用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時，疼痛可放射至大腿前內(nèi)側(cè)。常伴腰部酸痛、下肢麻木，咳嗽時加重。甲鈷胺片聯(lián)合牽引治療有效，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、腹股溝疝
腹股溝區(qū)包塊伴墜脹感是典型表現(xiàn)，久站后疼痛加劇。嵌頓疝會出現(xiàn)劇烈絞痛伴嘔吐，需緊急手術(shù)。確診后可使用疝氣帶臨時固定，但根治需行無張力疝修補術(shù)。
5、股骨頭壞死
長期飲酒或激素使用史者易發(fā)，早期為間歇性跛行，晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。雙氯芬酸鈉緩釋片可暫緩疼痛，但需配合髓芯減壓術(shù)或關(guān)節(jié)置換治療。
日常應(yīng)避免久坐久站，注意腰部及髖部保暖。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但須警惕胃腸道反應(yīng)。建議完善骨盆平片、肌骨超聲等檢查，骨科與普外科均可作為首診科室。若夜間痛醒或伴發(fā)熱需排除感染性病變，兒童患者需重點排查生長痛或髖關(guān)節(jié)滑膜炎。