天鼠屎一般是指夜明砂，具有清肝明目、活血消積等功效，可用于治療目赤腫痛、青盲雀目等病癥。夜明砂是蝙蝠科動(dòng)物蝙蝠的干燥糞便，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制后入藥，主要含有尿素、尿酸、膽甾醇等成分。
1、清肝明目
夜明砂性寒味辛，歸肝經(jīng)，能清泄肝火而明目。對(duì)于肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛、畏光流淚，可與決明子、菊花配伍使用。肝血不足引起的夜盲癥或視力模糊，常與蒼術(shù)、羊肝同用以增強(qiáng)療效。使用前需由中醫(yī)師辨證，避免誤用于肝腎陰虛型眼疾。
2、活血消積
夜明砂具有散瘀通絡(luò)作用，適用于小兒疳積、腹部包塊等瘀滯證候。治療小兒疳積時(shí)可配伍山楂、神曲等消食藥，改善食欲不振、腹脹癥狀。其活血功效對(duì)跌打損傷引發(fā)的局部淤血腫痛也有輔助效果，外敷需配合黃酒調(diào)勻后使用。
3、退翳障
對(duì)于角膜云翳、白內(nèi)障早期等眼翳病癥，夜明砂能促進(jìn)翳障吸收。常與木賊草、谷精草等明目退翳藥同用，制成丸散或煎劑。需注意該藥對(duì)已形成的成熟白內(nèi)障無(wú)效，嚴(yán)重角膜病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、抗菌作用
現(xiàn)代研究表明夜明砂提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用，這與其所含的尿酸、膽酸等成分相關(guān)。但不可替代抗生素治療感染性疾病，外用前應(yīng)做好局部消毒。
5、調(diào)節(jié)代謝
夜明砂中的尿素成分可能參與氮代謝，傳統(tǒng)用于消渴癥輔助治療?，F(xiàn)臨床已極少應(yīng)用，糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用正規(guī)降糖藥物，不可依賴(lài)此類(lèi)傳統(tǒng)藥材控制血糖。
使用夜明砂需注意孕婦禁用，脾胃虛寒者慎用。該藥需經(jīng)過(guò)砂燙、醋炙等規(guī)范炮制以降低毒性，未經(jīng)處理的生品可能含有致病微生物。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，常規(guī)用量為3-10克，入丸散劑或煎湯服用。眼部疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查，避免延誤現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可治愈的病癥。服藥期間忌食辛辣刺激食物，出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停用。