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肛門不疼。但是經(jīng)常流血怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肛門不疼但經(jīng)常流血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔便血多為無痛性鮮紅色血液,附著于糞便表面或便后滴血。可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為便血而無明顯疼痛,出血量較少且呈鮮紅色。多因反復(fù)便秘導(dǎo)致肛管皮膚裂傷難以愈合。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

3、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,血液常與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或疑似癌變需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。

4、直腸炎

潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起黏液血便,伴有里急后重感。病因包括感染、自身免疫反應(yīng)等。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、氫化可的松灌腸液、益生菌制劑等控制炎癥。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血,血液多暗紅并與糞便混合。危險(xiǎn)因素包括高脂飲食、家族史等。確診需進(jìn)行腸鏡及病理活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。

日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐及用力排便。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。若出血持續(xù)超過1周或伴有消瘦、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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