40天寶寶喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑霧化治療等方式緩解。喉嚨有痰可能與嗆奶、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
將寶寶豎抱，頭部靠于家長肩部，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行多次。拍背能通過震動促進(jìn)氣道分泌物松動，幫助痰液向咽喉部移動。注意避開脊柱區(qū)域，力度以寶寶無不適表現(xiàn)為宜。若痰液黏稠，可在喂奶前30分鐘操作效果更佳。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
采用少量多次的喂養(yǎng)模式，單次奶量減少20%，喂奶時保持寶寶上半身抬高30度。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時需檢查銜乳姿勢，防止吞咽過多空氣。人工喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小需與月齡匹配。喂養(yǎng)后1小時內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。
3、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，水溫控制在40℃以下避免燙傷。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15分鐘。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味?？勺寣殞氃诔錆M蒸汽的浴室內(nèi)停留5-10分鐘，蒸汽能稀釋痰液。注意加濕器需每日換水清潔，防止滋生細(xì)菌。
4、生理鹽水滴鼻
將0.9%無菌生理鹽水滴入鼻腔1-2滴，后用吸鼻器輕柔吸出分泌物。操作前清潔雙手，寶寶取仰臥位頭偏向一側(cè)。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，能緩解鼻咽部分泌物倒流引發(fā)的痰鳴。若鼻腔黏膜腫脹明顯，可咨詢醫(yī)生后使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑。
5、霧化治療
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化，需使用專用嬰幼兒面罩。霧化前清潔面部，結(jié)束后洗臉漱口。治療時保持寶寶安靜狀態(tài)，觀察有無面色發(fā)紺、呼吸急促等異常。霧化器需每次使用后消毒，避免交叉感染。
家長需每日監(jiān)測寶寶呼吸頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)，記錄喂養(yǎng)量與睡眠情況。避免擅自使用止咳藥或中成藥，如痰液呈黃色、伴有發(fā)熱或呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶衣物寬松透氣，頸部避免過度包裹。母乳媽媽可適當(dāng)增加維生素C和水分?jǐn)z入，人工喂養(yǎng)寶寶可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白配方奶粉。定期進(jìn)行兒童保健體檢，評估生長發(fā)育指標(biāo)。