二十天的寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、喂養(yǎng)不足、感染性疾病、脫水熱、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

解開寶寶包裹的衣物，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免體溫驟降。體溫超過38攝氏度時，可遵醫(yī)囑使用退熱貼，如兵兵退熱貼或小林退熱貼。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)升高需就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次喂養(yǎng)量減少。發(fā)熱時水分消耗增加，每2小時喂養(yǎng)一次，避免脫水?；旌衔桂B(yǎng)的寶寶可適當(dāng)補(bǔ)充5-10毫升溫水。家長需記錄每日尿量，尿布少于6塊提示攝入不足。

3、保持環(huán)境舒適

維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%。使用空調(diào)時避免直吹，穿單層純棉連體衣。每日通風(fēng)2次，每次15分鐘。發(fā)熱時禁止包裹過厚，手腳溫暖即可。體溫上升期出現(xiàn)寒顫可加蓋薄毯，體溫穩(wěn)定后撤除。

4、觀察精神狀態(tài)

注意寶寶哭聲力度、吸吮反應(yīng)、肢體活動度。正常狀態(tài)下應(yīng)有覓食反射，哭聲洪亮。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、呻吟樣呼吸需立即就醫(yī)。家長需每小時檢查前囟門是否凹陷或膨隆，記錄體溫變化曲線。

5、及時就醫(yī)

體溫超過38攝氏度持續(xù)2小時、伴隨嘔吐腹瀉、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)需急診處理。新生兒敗血癥可能表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫，血常規(guī)異常時需使用注射用頭孢曲松鈉或注射用青霉素鈉。先天性代謝病發(fā)熱需檢測血氨和血糖。

家長應(yīng)準(zhǔn)備電子體溫計、退熱貼、生理鹽水滴鼻劑等應(yīng)急物品。發(fā)熱期間避免使用偏方或中成藥，禁止自行服用布洛芬混懸液等退熱藥?；謴?fù)期保持皮膚清潔，每次排便后清洗會陰。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨咳嗽、皮疹等癥狀，須到兒科門診進(jìn)行血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查。日常注意奶瓶消毒，接觸寶寶前洗手，避免交叉感染。