白帶增多可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

排卵期、月經(jīng)前期或妊娠期，體內(nèi)雌激素水平升高，會刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多，導(dǎo)致白帶量多、呈蛋清樣拉絲狀。這屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療。日常應(yīng)注意會陰部清潔，每日用溫水清洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，以防破壞菌群平衡。

二、陰道炎

陰道炎可能與細(xì)菌、滴蟲或假絲酵母菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多，伴有顏色異常、異味、外陰瘙癢或灼熱感。治療需針對病原體選擇藥物。細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或替硝唑栓。外陰陰道假絲酵母菌病常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。滴蟲性陰道炎常使用甲硝唑片口服或陰道給藥。

三、宮頸炎

宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體感染，或機(jī)械刺激、化學(xué)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多呈膿性、性交后出血、腰腹部墜脹。急性期以抗生素治療為主，如遵醫(yī)囑口服多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片，或注射頭孢曲松鈉。慢性宮頸炎伴宮頸息肉或囊腫，可考慮激光、冷凍等物理治療。

四、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能與病原體上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、性交痛。治療以抗生素抗感染為主，常需聯(lián)合用藥，如遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，或注射頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素。形成盆腔膿腫且藥物治療無效時，可能需要手術(shù)引流。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可能與遺傳、激素水平等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊。若肌瘤小、無癥狀可定期觀察。如需治療，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球，或米非司酮片等藥物縮小肌瘤。癥狀明顯或肌瘤生長迅速，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

出現(xiàn)白帶異常增多時，首先應(yīng)觀察白帶的顏色、性狀和有無異味，并注意個人衛(wèi)生，保持會陰干燥清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激及過多甜食。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。如果白帶增多持續(xù)不緩解，或伴有瘙癢、疼痛、出血、異味等癥狀，應(yīng)及時前往婦科就診，通過白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或沖洗，以免延誤病情或加重感染。