女性左下腹隱隱作痛可能與盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、生理性因素或器質(zhì)性疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性期疼痛可放射至腰骶部。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,或口服左氧氟沙星片。日常需避免勞累及性生活刺激。
2、腸易激綜合征
腸道功能紊亂常引發(fā)左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后多緩解,可能伴隨腹脹、腹瀉便秘交替。發(fā)病與精神壓力、飲食不當(dāng)相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3、卵巢囊腫
生理性囊腫多無癥狀,病理性囊腫增大時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或墜脹感,扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致劇痛。超聲檢查可明確性質(zhì),較小囊腫可觀察,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查囊腫變化情況。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或輸尿管結(jié)石可引起左下腹隱痛,常伴尿頻尿急尿痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯左側(cè)盆腔時(shí),經(jīng)期疼痛明顯并向肛門放射,可能伴隨月經(jīng)異常。確診需腹腔鏡檢查,藥物治療可選地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷腹部,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續(xù)加重需立即就醫(yī),日常保持規(guī)律作息,經(jīng)期注意保暖,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。