口周皮炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣及中醫(yī)調(diào)理等方式徹底治療?？谥芷ぱ淄ǔＳ善つw屏障受損、微生物感染、激素依賴、過(guò)敏反應(yīng)或胃腸功能紊亂等因素引起。
1、局部用藥
輕中度口周皮炎可外用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏抑制局部免疫反應(yīng)，配合復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。若伴隨明顯紅斑脫屑，可短期使用氫化可的松乳膏，但需避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致激素依賴性皮炎。用藥前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收。
2、口服藥物
頑固性病例需聯(lián)合口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊控制痤瘡丙酸桿菌等微生物繁殖，瘙癢明顯者可加服氯雷他定片抗過(guò)敏。合并胃腸癥狀時(shí)建議搭配雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。需注意四環(huán)素類藥物可能引起光敏反應(yīng)，服藥期間應(yīng)加強(qiáng)防曬。
3、光療
紅光治療可通過(guò)促進(jìn)膠原再生修復(fù)皮膚屏障，藍(lán)光則能殺滅痤瘡丙酸桿菌。每周2-3次，每次20分鐘，連續(xù)4-6周可顯著改善丘疹和紅斑。治療期間須停用光敏性藥物，術(shù)后需涂抹醫(yī)用修復(fù)敷料保濕。
4、調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣
禁用含酒精、香精的潔面產(chǎn)品，改用氨基酸類溫和潔面乳。洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-35℃，每日清潔不超過(guò)2次。修復(fù)期建議使用含神經(jīng)酰胺的面霜，避免頻繁使用口罩摩擦刺激皮損區(qū)。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾胃濕熱證可用黃芩清肺飲加減，血虛風(fēng)燥證宜選當(dāng)歸飲子配合金銀花煎液濕敷。針灸選取合谷、曲池等穴位調(diào)節(jié)免疫，火針點(diǎn)刺可促進(jìn)炎性丘疹消退。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持規(guī)律作息。
治療期間需建立皮膚護(hù)理日記，記錄每日使用的護(hù)膚品、藥物反應(yīng)及飲食情況，幫助識(shí)別潛在誘發(fā)因素。建議選擇無(wú)氟牙膏，刷牙后及時(shí)擦干口周水分?；謴?fù)期可每周2次使用冷藏后的醫(yī)用冷敷貼鎮(zhèn)靜皮膚，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激。若3個(gè)月未愈需復(fù)查排除玫瑰痤瘡或脂溢性皮炎等鑒別診斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。