檳榔的副作用主要涉及口腔黏膜損傷、成癮性、消化系統(tǒng)刺激、心血管負(fù)擔(dān)及致癌風(fēng)險。檳榔中的生物堿和粗纖維可能引發(fā)口腔潰瘍、牙齒磨損，長期咀嚼會導(dǎo)致黏膜下纖維化甚至口腔癌；其興奮作用可能產(chǎn)生依賴性，并加重心腦血管疾病風(fēng)險；部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)。
1、口腔損傷
檳榔粗纖維反復(fù)摩擦易導(dǎo)致口腔黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為口腔潰瘍、牙齦退縮或牙齒裂損。檳榔堿會抑制膠原降解，長期咀嚼可能引發(fā)口腔黏膜下纖維化，表現(xiàn)為口腔燒灼感、張口受限。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
2、成癮風(fēng)險
檳榔堿通過激活大腦獎賞系統(tǒng)產(chǎn)生欣快感，可能導(dǎo)致心理依賴。戒斷時可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等反應(yīng)。建議通過行為替代療法逐步減量，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助干預(yù)。
3、消化刺激
檳榔堿刺激胃腸黏膜分泌胃酸，可能誘發(fā)反酸、腹痛等癥狀。原有胃炎或胃潰瘍患者癥狀可能加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
4、心血管影響
檳榔堿的擬交感神經(jīng)作用會加快心率、升高血壓，冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛。心電圖檢查常見竇性心動過速，血壓監(jiān)測顯示收縮壓波動。建議心血管疾病患者避免食用，必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。
5、致癌作用
國際癌癥研究機構(gòu)將檳榔列為1類致癌物。長期咀嚼者口腔癌發(fā)病率顯著增高，病理檢查常見鱗狀上皮異常增生。早期癌變可通過手術(shù)切除聯(lián)合順鉑注射液化療，晚期需進行根治性放療。
建議減少或停止咀嚼檳榔，定期進行口腔黏膜檢查。日常增加蔬菜水果攝入補充維生素，用無糖口香糖替代咀嚼行為。出現(xiàn)口腔白斑、持續(xù)潰瘍等癥狀時需立即就診，避免使用偏方處理。孕婦、心血管疾病患者及過敏體質(zhì)者應(yīng)嚴(yán)格禁用。