小孩子大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
排便時(shí)肛門撕裂導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，常伴有排便疼痛?？赡芘c飲食中膳食纖維不足、排便用力過(guò)度有關(guān)。家長(zhǎng)可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，配合溫水坐浴緩解癥狀。若持續(xù)出血需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物。
2、腸息肉
腸道黏膜增生形成的贅生物，出血多為無(wú)痛性且血液與糞便混合。可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性便血或黏液便。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥，表現(xiàn)為膿血便伴發(fā)熱、腹痛。與進(jìn)食不潔食物有關(guān)，糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)需注意餐具消毒及手部衛(wèi)生。
4、過(guò)敏性紫癜
免疫異常導(dǎo)致的血管炎，除便血外可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)病與感染或食物過(guò)敏相關(guān)，血液檢查可見(jiàn)IgA升高。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具醋酸潑尼松片控制炎癥，避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
5、腸套疊
腸道節(jié)段嵌套引起的梗阻，特征為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。多發(fā)于嬰幼兒，腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，失敗時(shí)需手術(shù)處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐、腹部包塊時(shí)應(yīng)立即就診。
日常需培養(yǎng)孩子規(guī)律排便習(xí)慣，每日保證足量飲水，適量食用獼猴桃、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐或過(guò)度用力排便，便后注意清潔會(huì)陰部。觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，記錄后供醫(yī)生參考。未經(jīng)診斷前勿自行使用止血藥物，治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)及糞便潛血試驗(yàn)。