晚上睡覺(jué)小腿酸脹可能與肌肉疲勞、缺鈣、下肢靜脈回流障礙、腰椎病變、不寧腿綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)鈣、改善循環(huán)、治療原發(fā)病等方式緩解。
1、肌肉疲勞
白天長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后，小腿肌肉乳酸堆積可能導(dǎo)致夜間酸脹。建議睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘，配合由下至上輕柔按摩腓腸肌，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，血清鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)小腿肌肉痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，同時(shí)每日攝入300ml牛奶或50g豆腐干等富鈣食物。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓可能導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為小腿腫脹伴夜間酸脹感。確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，輕癥者可穿醫(yī)用彈力襪，重癥需使用利伐沙班片等抗凝藥物。
4、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起小腿放射性酸脹麻木。典型癥狀包括彎腰時(shí)疼痛加重，可通過(guò)腰椎MRI確診，急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、不寧腿綜合征
神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致小腿深部蟻?zhàn)吒?，活?dòng)后可暫時(shí)緩解。可能與鐵缺乏有關(guān)，建議檢測(cè)血清鐵蛋白，低于30μg/L時(shí)可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，睡前避免飲用咖啡。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘；睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流；飲食保證每日800mg鈣攝入，多食用深綠色蔬菜；若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)單側(cè)小腿明顯腫脹，需及時(shí)至血管外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紺需警惕動(dòng)脈栓塞，應(yīng)立即就醫(yī)。