包莖術(shù)后龜頭粘連處出血可通過壓迫止血、消毒護理、藥物干預(yù)、避免刺激及及時復(fù)診等方式處理。該癥狀通常與術(shù)后創(chuàng)面摩擦、凝血功能異常、感染或過早活動等因素有關(guān)。
1、壓迫止血
使用無菌紗布輕壓出血部位5-10分鐘，多數(shù)輕微滲血可自行停止。若出血量較大或持續(xù)不止，需用彈力繃帶加壓包扎，但須避免過緊影響血液循環(huán)。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷有助于血管收縮止血，每次冰敷不超過15分鐘。
2、消毒護理
每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。出血結(jié)痂后不可強行剝離，待其自然脫落。如出現(xiàn)黃色分泌物伴紅腫，可能提示感染，需使用碘伏溶液消毒并就醫(yī)。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊改善凝血功能，或外用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。若確認感染，可能需服用頭孢克洛分散片等抗生素。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
4、避免刺激
術(shù)后2周內(nèi)禁止勃起、劇烈運動及騎跨動作，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。排尿時可用紙杯罩住龜頭防止尿液刺激創(chuàng)面。夜間勃起前可少量飲水并排空膀胱，必要時短期服用雌激素類藥物抑制勃起。
5、及時復(fù)診
出血伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物時，需立即復(fù)查排除吻合口裂開或重度感染。術(shù)后1周常規(guī)換藥時，醫(yī)生會評估粘連分離情況，必要時行二次清創(chuàng)或縫合。慢性滲血可能需凝血功能檢測排除血液疾病。
術(shù)后應(yīng)保持會陰干燥清潔，每日用溫水坐浴1-2次促進血液循環(huán)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量補充維生素C促進膠原合成。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。恢復(fù)期間禁止性生活及手淫，術(shù)后4-6周經(jīng)醫(yī)生評估后方可逐漸恢復(fù)正?；顒印Ｓ^察龜頭顏色變化，如發(fā)紫發(fā)黑需緊急處理。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化，期間出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或出血加重應(yīng)及時就醫(yī)。