長(zhǎng)期服藥者可通過定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素、控制藥物相互作用、保持健康生活方式等方式降低藥物對(duì)肝腎的損害。
1、定期監(jiān)測(cè)肝腎功能
建議每3-6個(gè)月檢查血清肌酐、尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。服用抗結(jié)核藥或抗腫瘤藥等高肝毒性藥物時(shí)需縮短至1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)乏力、尿色加深等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、調(diào)整用藥方案
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇肝腎功能異常者適用劑型，如腎功能不全者可用阿托伐他汀鈣片替代普通他汀類藥物。避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等經(jīng)肝腎雙途徑代謝的藥物。
3、補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素
適量補(bǔ)充水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，或通過食用西藍(lán)花、深海魚等食物獲取抗氧化物質(zhì)。需注意保健品不能替代藥物治療。
4、控制藥物相互作用
避免同時(shí)服用經(jīng)相同代謝酶分解的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊與氯吡格雷片聯(lián)用會(huì)降低藥效。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書或咨詢藥師。
5、保持健康生活方式
每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，限制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝腎微循環(huán)。
長(zhǎng)期服藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，避免腌制及燒烤類食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠有利于器官修復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)查肝腎超聲。建議建立用藥記錄本，詳細(xì)記載藥物名稱、劑量及身體反應(yīng)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。