雙腎小囊腫通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。雙腎小囊腫可能與先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期炎癥刺激、腎小管阻塞、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、尿頻、血壓升高等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積小于3厘米且無(wú)不適癥狀的雙腎小囊腫，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。復(fù)查時(shí)需關(guān)注囊腫大小、形態(tài)及是否合并感染，若出現(xiàn)囊壁增厚或內(nèi)部回聲異常需進(jìn)一步做CT增強(qiáng)掃描。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部撞擊，防止囊腫破裂。
2、調(diào)整生活方式
每日飲水量保持在2000毫升以上有助于降低尿液濃度，減少腎小管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。合并高血壓患者需將每日鹽分?jǐn)z入控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。出現(xiàn)高血壓癥狀需配合硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕藥物性腎損傷，禁止長(zhǎng)期使用。
4、穿刺引流
適用于直徑超過(guò)5厘米并引起明顯壓迫癥狀的囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽取囊液后注入無(wú)水酒精硬化治療。該操作屬于門診微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。穿刺后復(fù)發(fā)概率約15-30%，需在3個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)效果。
5、腹腔鏡手術(shù)
對(duì)于反復(fù)感染、持續(xù)增大或懷疑惡變的囊腫，可采用腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過(guò)3-4個(gè)微小切口完成囊壁切除，術(shù)后住院3-5天。術(shù)后應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月，定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)。
雙腎小囊腫患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，每年至少進(jìn)行1次尿常規(guī)和腎功能檢查。日常可適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或尿量明顯減少，需立即就診排查囊腫破裂或腎功能損傷。