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外陰出血是什么情況

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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外陰出血可能與外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、良性病變或惡性腫瘤等因素有關(guān)。外陰是女性外生殖器的統(tǒng)稱，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭等結(jié)構(gòu)，出血可能源自這些部位的皮膚、黏膜或血管異常。

1、外傷

外陰皮膚黏膜較薄且血管豐富，騎跨傷、性交損傷或衣物摩擦可能導致局部裂傷出血。輕微外傷表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，伴隨局部疼痛或腫脹。需用生理鹽水清潔傷口后壓迫止血，若持續(xù)出血或傷口較深需就醫(yī)縫合。避免劇烈運動或再次摩擦刺激。

2、炎癥

外陰陰道炎如細菌性陰道病、念珠菌感染等可引起黏膜充血糜爛，導致接觸性出血。常伴有瘙癢、灼熱感及異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等抗感染藥物，配合復方黃柏液涂劑局部濕敷。日常應保持會陰清潔干燥，避免抓撓。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平波動，可能出現(xiàn)外陰黏膜脆弱性出血。表現(xiàn)為無痛性點狀出血，可能伴隨皮膚變薄或色素沉著?？勺襻t(yī)囑短期使用雌三醇乳膏局部涂抹，同時補充維生素E軟膠囊改善黏膜彈性。

4、良性病變

外陰囊腫、尖銳濕疣或靜脈曲張等病變破裂時可引發(fā)出血。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時可見膿血性分泌物，需行造口術(shù)引流。人乳頭瘤病毒引起的疣體出血需采用咪喹莫特乳膏局部治療或激光祛除。日常需避免擠壓病變部位。

5、惡性腫瘤

外陰鱗狀細胞癌或黑色素瘤等可出現(xiàn)潰瘍性出血，血液多呈暗紅色伴惡臭分泌物。早期可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的丘疹或白斑。確診需通過活檢病理檢查，治療需根據(jù)分期采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合放療。高危人群應定期進行婦科檢查。

出現(xiàn)外陰出血需及時記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條或刺激性洗液。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰1-2次。若出血持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或頭暈等貧血癥狀，應立即至婦科就診。絕經(jīng)后女性發(fā)生無痛性出血必須排除惡性腫瘤可能，需完善陰道鏡及腫瘤標志物檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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