出生幾天的寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食清淡，避免高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶粉沖調(diào)比例，過(guò)濃或過(guò)稀均可能引發(fā)腹瀉。每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘，減少吞入空氣。喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時(shí)，單次喂養(yǎng)量不超過(guò)90毫升。哺乳姿勢(shì)應(yīng)使寶寶頭部略高于腹部，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔大小需合適。

2、補(bǔ)充水分

每腹瀉一次需補(bǔ)充10-15毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，可用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽散。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次清亮尿液。若出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水征象，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)間隙可增加少量溫開(kāi)水，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋為1：1比例。避免使用含糖飲料或果汁補(bǔ)充水分。

3、熱敷腹部

將溫?zé)崦頊囟瓤刂圃?0℃左右，隔衣敷于寶寶臍周區(qū)域5-8分鐘。每日可重復(fù)3-4次，注意觀察皮膚是否發(fā)紅。熱敷時(shí)配合順時(shí)針按摩，手法為以臍部為中心順時(shí)針畫(huà)圈。熱敷后注意腹部保暖，可穿戴棉質(zhì)腹圍。若寶寶哭鬧抗拒需立即停止，腸套疊等急腹癥禁用此法。

4、使用益生菌制劑

可選用酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用劑型。益生菌需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。一般需要連續(xù)使用5-7天，癥狀緩解后繼續(xù)維持3天。存儲(chǔ)時(shí)需注意避光防潮，部分菌種需冷藏保存。使用后需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)血便、嘔吐膽汁樣物、腹脹如鼓、體溫超過(guò)38℃等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)、腹部超聲等檢查。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，感染性腹瀉可能使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。壞死性小腸結(jié)腸炎需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸造瘺手術(shù)。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及尿量，使用手機(jī)拍攝異常大便照片供醫(yī)生參考。護(hù)理時(shí)注意手部清潔，奶瓶餐具需每日煮沸消毒。避免擅自使用止瀉藥物，蒙脫石散等吸附劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。維持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度50%-60%。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善，或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等情況，須立即前往新生兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停食用乳制品及海鮮等易致敏食物，保證充足休息有助于提升母乳質(zhì)量。