白內障可通過超聲乳化白內障吸除術、人工晶狀體植入術等手術治療。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的視覺障礙疾病,手術是當前最有效的治療方式。
1、超聲乳化白內障吸除術
通過高頻超聲波將混濁晶狀體乳化后吸除,保留晶狀體后囊膜。該術式切口僅需2-3毫米,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于大多數單純性白內障患者,術后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、氟米龍滴眼液預防感染,配合溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。術前需完善角膜內皮細胞計數等檢查評估手術適應性。
2、人工晶狀體植入術
在清除混濁晶狀體后植入折疊式人工晶狀體,可矯正屈光不正問題。根據患者需求可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶狀體。術后可能出現短暫性眼壓升高或黃斑水腫,需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓,配合雷珠單抗注射液治療黃斑病變。術前需測量角膜曲率和眼軸長度精確計算人工晶狀體度數。
3、飛秒激光輔助手術
采用飛秒激光精準完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開等步驟,提升手術安全性。特別適合角膜內皮細胞計數偏低、晶狀體核硬度較高的患者。術后需定期復查角膜地形圖,使用玻璃酸鈉滴眼液促進角膜修復。該技術能減少超聲能量對角膜內皮的損傷,但設備要求較高。
4、囊外白內障摘除術
通過較大切口完整取出晶狀體核及皮質,適用于過熟期白內障或晶狀體脫位患者。術后需縫合切口,恢復期較長,可能引起較大散光。需嚴格使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合雙氯芬酸鈉滴眼液緩解術后疼痛。該術式在特殊情況下仍具有不可替代性。
5、聯(lián)合手術方案
對合并青光眼的白內障可實施超聲乳化聯(lián)合小梁切除術,通過一次手術解決兩個問題。術后需聯(lián)合使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓,配合普拉洛芬滴眼液抗炎治療。術前需通過視野檢查、視神經纖維層分析等全面評估病情,制定個性化手術方案。
術后需避免揉眼、劇烈運動及污水入眼,遵醫(yī)囑定期復查視力、眼壓及眼底情況。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,保持用眼衛(wèi)生,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現眼紅、眼痛或視力突然下降需立即就醫(yī)。多數患者術后1-3個月視力可趨于穩(wěn)定,建議每半年進行一次全面眼科檢查。